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患了睾丸肿瘤怎么办?

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时间:2017-04-19 来源:洛阳男科医院
睾丸是男性生殖器官中重要的部位之一,是男性制造精子,分泌雄激素的主要通道。正是由于睾丸的重要性,所以才不能让睾丸出现问题。可是随着人们生活水平的提高,【睾丸肿瘤】成为男性生殖系统中较多见的一种肿瘤。它的发生对于男性生殖健康有很大的影响,那么患了睾丸肿瘤怎么办呢?洛阳阳光男科的医生为我们做出了解答。

睾丸肿瘤根据不同成熟程度的生殖细胞,可发生不同病理类型肿瘤。睾丸肿瘤常无明显症状,或由于产生阴囊胀坠不适、患者发现睾丸肿大硬实而就诊。少数病人临床表现为急性【睾丸炎】,发生睾丸红肿热痛、全身畏寒。因此,原发性急性睾丸炎经抗炎治疗无效者,应考虑患此病的可能。检查触诊时睾丸肿大,但仍保持原形,表面光滑,质硬而沉重,附睾精管无异常。B超检查有助本病诊断,X线检查可了解有无胸部及骨骼转移。那么睾丸肿瘤怎么办?

睾丸肿瘤并不常见,仅占全身恶性肿瘤的1%。根据世界各地的统计资料,睾丸肿瘤的发病有地区和种族差异,欧美发病率较高,中国较低,但因为以下原因睾丸肿瘤受到特别重视。①70年代以后治疗上有突破性进展,使死亡率从50%降至10%左右。②是15~35岁青年常见癌,因为年轻人所以能承受手术、放疗、化疗等严格的综合治疗。③有分化的倾向,自发的或治疗后由恶性变为良性,如转移癌经化疗后转为良性畸胎瘤。若能弄清其机制,有可能使恶性肿瘤分化为良性肿瘤。④肿瘤分泌标记物质,可以从血中查出,其他肿瘤不常见。

【病因病理】

【隐睾】和睾丸下降不完全是发生睾丸恶性肿瘤的重要原因,主要是由于局部温度高、血液循环不畅、内分泌异常等。另外,在隐睾及对侧已降的睾丸中均可发现发育不良的组织,所以单侧隐睾患者,对侧还正常的睾丸也容易患肿瘤。此外还有睾丸损伤、腮腺炎合并睾丸炎引起睾丸萎缩而诱发睾丸肿瘤。

睾丸肿瘤与遗传、多乳症、以及外伤睾丸萎缩、激素等亦有一定关系。

睾丸肿瘤病理分类方法较多,至年Morse等将各种常用的分类法总结归纳,根据这个分类,睾丸肿瘤可分为原发性和继发性两大类。原发性肿瘤中,又可分为生殖细胞瘤和非生殖细胞瘤,并特别将生殖细胞瘤中常见的精原细胞瘤单独列出,这对指导治疗和阐明预后有独到之处。

睾丸生殖细胞瘤都是同一来源,受不同致癌因素的影响,可发生精原细胞瘤或胚胎组织和胚外组织肿瘤如胚胎癌、畸胎癌以及绒癌、卵黄囊肿瘤。

【睾丸肿瘤的手术治疗】

洛阳阳光男科医生提醒:睾丸肿瘤目前有效的治疗方法就是切除手术,患了睾丸肿瘤,请选择正规泌尿专科医院进行睾丸切除手术,以免延误治疗时机。洛阳阳光男科具备国内一流的设备,加上具有多年丰富临床经验的医生,成功完成多例睾丸切除手术,安全、专业为患者解决病痛。

适用于任何类型的睾丸肿瘤,所强调的是应当采用经腹股沟途径的根治性睾丸切除术。手术方法是:手术采用腹股沟斜形切口,达阴囊上方,分离精索,在腹股沟内环处先将精索、血管结扎切断,然后再切除睾丸及其肿瘤。

其注意事项为:在手术时尽可能先结扎精索血管及输精管;应尽可能地高位切除精索;术中防止挤压肿瘤以免促使扩散。单纯睾丸切除往往达不到彻底的手术切除效果,需配合施行腹膜后淋巴结清除术,以达到根治的目的。现应用广的是用腹正中切口(从剑突至耻骨联合)。

其优点是:能充分暴露腹膜后间隙,使手术在直视下进行操作,肾蒂和大血管周围均能完善地暴露和彻底清除。其范围包括同侧下2/3肾筋膜内所有的淋巴结、脂肪和结缔组织。

左、右两侧睾丸引流范围有一定区别,且右侧向左侧的交通支较多,故清扫的范围亦应不同,清扫范围右侧大于左侧。

右侧睾丸手术:应由肾蒂平面以上2cm平面起,沿下腔静脉到腹主动脉分叉处,切除所有的脂肪、结缔组织与淋巴组织,同时也切除腹主动脉与下腔静脉之间的淋巴结及腹主动脉前的淋巴结,再由腹主动脉分叉处向右、向下切除骼淋巴结,与内环精索结扎处会合,将其残端一并切除。

左侧睾丸手术:沿腹主动脉自肾蒂上2cm向下解剖直至腹主动脉分叉处,切除所有的脂肪,结蒂组织与淋巴组织,同时也切除腹主动脉与下腔静脉之间的淋巴结,再由腹主动脉分叉处向左、向下沿骼血管解剖,切除髂淋巴结达左侧内环处,将精索结扎残端一并切除。有学者认为上述清扫方法尚不能彻底,仍有25%的淋巴结残留在大血管后面,因而采用扩大的双侧腹膜后淋巴结清扫术。其方法与前述方法基本相同,由两侧输尿管内侧开始,结扎两侧腰动、静脉,使腹主动脉和下腔静脉完全游离,可提起腹主动脉和下腔静脉,将腹膜后区域内的淋巴结、脂肪组织全部清除,以达到完全清除的目的。睾丸肿瘤腹膜后转移主要位于肠系膜动脉根部水平以下的肾周围到大血管分叉水平之间的范围内,对该区域作彻底清除是提高手术效果的关键。

通过上述洛阳阳光男科的医生为我们解答的睾丸肿瘤怎么办的问题,您对此应该有所了解了吧!如果您还有关于睾丸肿瘤怎么办类似的问题,可以直接,我们的医生会给你专业的解答,后,洛阳阳光男科医生提醒您治疗时一定要到正规专业的医院。祝你健康。

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